Thyroid：碘摄入量对血清促磷酸化的影响

亚临床心肌功能减退症（SCH）是根据毒素促代谢物（TSH）概要范围进行诊疗的，而其概要范围又受许多因素的阻碍。

近日，心肌疾病领域权威杂志Thyroid上公开发表了一篇图表分析文章，这项图表分析的图表来自中会国全国向外图表分析（TIDE图表分析）的78470名参与者。总图表分析人群是TIDE计划书的参与者，对照人群是美国各地区临床生物化学图表分析院（NACB）指南并不一定的总人群的一部分。图表分析工作人员测量了受试者毒素中会代谢物、TSH、心肌抗体的分子量和尿钾分子量（UIC）。

对照人群（由NACB并不一定）和总人群的毒素TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照人群中会，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减低总体相关。女性的TSH中会位数总体少于未成年（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升总体相关。人群年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE图表分析中会，根据试剂盒推荐的范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围（0.74-7.04 mIU/L）诊疗出的SCH患病率有总体差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促心肌素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有总体差异。

由此可见，毒素TSH分子量随着钾摄入量的上升而总体上升。因此，在确立TSH概要范围时必须考虑钾的摄入。为消除对SCH的过度诊疗和过度治疗，不同邻近地区应用作单独的毒素TSH概要范围。

完整出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.