Clin Gastroenterology H :早期原发性胆源性胆管炎的进展及预后相关因素

根据血液学检查分析，患者通常在早期被诊断为原发性胆源性胆管炎（PBC）。本研究旨在调查中晚期的进展PBC与疾病进展和生存有关的患者比例和因素。方法研究人员来自世界各地PBC研究组数据库收集了1615例早期病例PBC患者（平均年龄55.4岁)的数据(基于其正常的白蛋白质和胆红素水平)是在初始评估或治疗过程中收集的。研究人员从健康评估中收集了相关进展PBC(胆红素或白蛋白异常水平)或晚期PBC(两者均异常)数据。中位随访时间为7.9年。复合终点是代偿失调、肝细胞癌、肝移植或死亡。结果在研究期间确定了1615例早期病例PBC904例患者发展为中度PBC，201例发展为晚期疾病。在1、3、5年内转变为中度。PBC患者比例分别为12.9％，30.2％和45.8％。1、3、5年后转为晚期PBC患者的比例分别为3.4％，12.5％和16.0％。236名患者在随访期间发生了临床事件。3中和五年，中度PBC无事件生存的患者比例分别为97.9％，95.1％和91.5％，晚期PBC与无事件生存的患者的比例为90.6％，一年和五年后分别是一年71.2％和58.3％。从早期PBC过渡到中度PBC的相关变量包括基线水平的胆红素，白蛋白，和碱性磷酸酶；天冬氨酸与丙氨酸氨基转移酶的比例；血小板计数和熊去氧胆酸治疗。从早期PBC到中度PBC以及从中度PBC到晚期PBC与临床事件发生概率较高(时间依赖性危险比)有关，3.0；95％CI，2.0-4.5；4.6；95％CI，3.5-6.2）。大约有一半的结论PBC早期患者在五年内发展为更严重的阶段。进展与临床事件风险的增加有关。因此，早期监测PBC病人很重要。原始来源:NikolaosK.Gatselis.Etal.FactorsAssociatedWithProgressionandOutcomesofEarlyStagePrimaryBiliaryCholangitis.ClinicalGastroenterologyHepatology.2020.本文为梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！